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SANTÉ ET NUTRITION EN BOSSEMPTÉLÉ

Le projet « Santé et nutrition pour la population vulnérable de la sous-préfecture de Bossemptélé » est un projet dont nous vous avons parlé à maintes reprises, en relatant toutes les étapes que nous avons progressivement franchies. Le projet, qui fait partie de l' »Initiative d’urgence pour soutenir la population vulnérable en République centrafricaine », a été financé par l’Agence italienne pour la coopération au développement (AICS) et a débuté en septembre 2021.

Les interventions ont été concentrées à Bossemptélé, la ville où se trouve l’hôpital Jean-Paul II – le centre de santé de toute la région – et dans les 75 km environnants. Nous sommes en République centrafricaine, un pays endémiquement pauvre, où de nombreux services de base sont l’apanage de quelques-uns, tandis que la majorité de la population souffre de précarité et d’insécurité, tant sur le plan sanitaire qu’alimentaire. De plus, depuis quelques années, des groupes rebelles rendent le pays encore plus instable, menant des actions violentes et effrayant une population déjà très éprouvée.

À Salute e Sviluppo, nous avons également dû faire face, au cours de ce projet, à cette situation qui a ralenti le travail, le rendant plus difficile et plus dangereux. Malgré cela, nous avons pu atteindre la plupart des objectifs que nous nous étions fixés, notamment la construction d’une salle d’urgence pour l’hôpital Jean-Paul II. Avant notre intervention, l’hôpital n’avait pas la possibilité d’accueillir les patients les plus graves dans une salle adaptée. Aujourd’hui, la salle d’urgence a été achevée, tant en termes de construction structurelle que d’équipement. Au cours de cette année de travaux, l’hôpital a néanmoins pu accueillir plus de 9 000 patients, dont environ un tiers a été admis pour recevoir le traitement adéquat.

Une autre lacune que nous avions identifiée très tôt concernait la capacité de l’hôpital à garantir les repas nécessaires aux patients hospitalisés : la plupart de ceux qui arrivent dans l’établissement souffrent d’un état de malnutrition grave et ont besoin de rétablir un régime alimentaire approprié. Dans le cadre de ce projet, nous avons construit une cuisine adjacente aux locaux de l’hôpital, qui peut offrir trois repas par jour à tous les patients. Bien que le gros œuvre vienne à peine d’être achevé, une cuisine temporaire a été mise en place depuis le début du projet, ce qui a permis de fournir trois repas complets par jour à plus de 1600 patients.

Afin d’augmenter la capacité de l’hôpital Jean-Paul II à répondre de manière adéquate à la demande de soins de la population locale, nous avons décidé de lancer un programme de formation pour le personnel de santé. Grâce à cette initiative, 38 travailleurs spécialisés dans l’obstétrique, l’ophtalmologie, les techniques de laboratoire et l’entretien du matériel médical ont été formés.

Afin de fournir un accès étendu aux soins également dans les zones rurales entourant Bossemptélé, nous avons réhabilité, et dans certains cas construit de toutes pièces, les postes de santé situés dans certains villages de la sous-préfecture. Avant notre arrivée, ces installations n’étaient pas sûres, présentaient de graves problèmes structurels et étaient dépourvues de mobilier ou de machines utiles pour les premiers soins. Au cours de l’année, nous avons rénové, meublé et équipé en matériel sanitaire les postes de santé de Gbawi (40 km de Bossemptélé), Bodangui (10 km) et Bombalou (45 km), et nous avons construit un nouveau poste de santé dans le village de Yangoro, à 15 km de Bossemptélé. En outre, nous avons formé plus de 30 travailleurs qui assureront un service de santé efficace en gérant ces postes de santé. En plus de chacune de ces installations, un puits a également été réhabilité ou construit, qui fournit de l’eau potable non seulement au poste de santé, mais aussi à l’ensemble de la population du village correspondant. Grâce à un reliquat de budget, nous avons pu restaurer un puits supplémentaire dans le village de Boyaram. Au total, plus de 21 000 habitants ont accès à l’eau potable.

En plus de ces villages, il y en a beaucoup d’autres qui, n’ayant pas de poste de santé et étant éloignés de Bossemptélé, restent non couverts en termes de santé. Pour résoudre ce problème, nous avons activé et renforcé le service de clinique mobile qui, au cours du projet, a pu visiter plus de 27 villages et apporter les premiers soins à la population locale. La clinique mobile a également organisé des réunions de sensibilisation sur différents thèmes de santé et a réussi à impliquer plus d’un millier de personnes. Ces derniers mois, le climat d’instabilité dans le pays s’est aggravé : des groupes rebelles armés ont pris pour cible de vastes zones, dont une partie de la région où opère la clinique mobile, dont certains membres ont été contraints de fuir. En raison de cette situation, il n’a pas été possible de visiter de nombreux villages et de mener à bien toutes les activités prévues.

Malgré ces difficultés, qui ont entraîné plusieurs ralentissements, le projet a enregistré des résultats positifs : 14 % de la population locale en plus a accès aux services de santé, 25 % de plus avaient accès à l’eau potable, tandis que la malnutrition est passée de 40 à 38 %. Les installations que nous avons construites et les activités que nous avons lancées continueront d’être une aide précieuse pour les habitants, qui auront enfin accès à des services de santé adéquats et de meilleure qualité.

Cet article a été réalisé dans le cadre du projet Santé et Nutrition de la population vulnérable de la sous-préfecture de Bossemptélé AID 05/RCA/12049/2021 financé par l’Agence italienne de coopération au développement. Le contenu de cette publication relève de la seule responsabilité de l’auteur et ne représente pas nécessairement les vues de l’Agence italienne de coopération au développement. L’Agence italienne de coopération au développement n’est pas responsable des informations considérées comme erronées, incomplètes, inadéquates, diffamatoires ou répréhensibles de quelque manière que ce soit.

CURES ET ENSEIGNEMENTS DANS L’OHUAM PENDÉ

La plupart des projets en cours se déroulent dans la région de l’Ouham – Pendé : à environ 400 kilomètres de la capitale Bangui, c’est l’une des régions les plus pauvres de la République centrafricaine, déjà très démunie. L’instabilité politique de l’ensemble du pays et la violence qui en découle rendent la pauvreté endémique et les droits fondamentaux inaccessibles.

Notre point de référence dans la région est l’hôpital Jean-Paul II Camillian de Bossemptélé, qui travaille avec courage et détermination depuis plus de 20 ans, représentant un point de repère pour la population qui peut compter sur des soins adéquats grâce à cet hôpital.

Le projet SENÌ- Concepts de santé et d’hygiène pour la communauté de Bossemptélé, financé par la FONDATION ASSISTANCE INTERNATIONALE (FAI), a démarré le 1er janvier 2021 avec pour objectif de construire les infrastructures nécessaires à l’hôpital, de fournir des médicaments et des consommables sanitaires, de recruter du personnel de santé et de promouvoir l’hygiène et l’éducation à la santé auprès de la population locale.

Plus précisément, en ce qui concerne l’infrastructure, le projet vise à contribuer à l’amélioration de l’hôpital en construisant un nouveau puits qui peut répondre à l’ensemble des besoins en eau de l’hôpital et en installant de nouveaux panneaux photovoltaïques qui peuvent garantir un approvisionnement stable en électricité. Le puits a été achevé, il est fonctionnel et peut remplir pleinement sa fonction. Les panneaux ont tous été installés et rendus opérationnels.

Le résultat en matière d’infrastructures a été atteint, tandis que le résultat axé sur la sensibilisation de la population locale aux questions de santé et de prévention est en cours et donne d’excellents résultats. Le projet comprend une série de réunions hebdomadaires sur des sujets spécifiques tels que la nutrition, les vitamines, le tabac, l’alcool, l’hygiène personnelle, la vaccination contre le paludisme et l’hygiène de l’environnement. Les réunions ont déjà commencé et se poursuivent régulièrement, tant au sein de l’hôpital que dans les zones rurales environnantes grâce à l’équipe de la clinique mobile. À ce jour, plus de 4 000 personnes ont participé à des activités de sensibilisation.

Bien que la fin du projet soit prévue pour l’été prochain, les nombreux acteurs locaux impliqués – le ministère de la Santé, le ministère de l’Enseignement supérieur, l’Association pour les Œuvres Médicales des Eglises en Centrafrique – ASSOMESCA et l’Ordre des Carmélites de Bossemptélé, ainsi que la délégation camillienne en République centrafricaine qui gère l’hôpital Jean-Paul II de Bossemptélé – continueront à travailler pour s’assurer que la mission de sensibilisation de la population locale se poursuive et puisse produire des bénéfices à long terme.
Nous vous tiendrons au courant de l’avancement du projet et des nombreuses bonnes nouvelles provenant de l’hôpital Jean-Paul II de Bossemptélé.

PREMIERS SECOURS, CENTRES MÉDICAUX ET ASSISTANCE NUTRITIONNELLE : LES PROGRÈS DE BOSSEMPTÉLÉ

Le projet Santé et nutrition pour la population vulnérable de la sous-préfecture de Bossemptélé fait partie de l’« Initiative d’urgence en faveur de la population vulnérable en République centrafricaine » financée par l’Agence italienne de coopération au développement (AICS).

Nous connaissons mieux Bossemptélé grâce aux nombreux projets avec lesquels Salute e Sviluppo tente d’améliorer le statut socio-sanitaire de la sous-préfecture centrafricaine depuis plus de 10 ans maintenant. L’hôpital Jean-Paul II est le symbole de l’engagement camillien dans la région : pendant des années, il a travaillé à l’amélioration des conditions d’hygiène et de santé de la population, restant un pilier de référence pour les communautés locales même lorsque les bouleversements internes du pays ont rendu complexes les activités de nombreuses autres structures.

Pour ce projet aussi, il part de l’hôpital Jean-Paul II : malgré les améliorations apportées par les interventions précédentes, les carences constatées sont encore significatives, en particulier l’absence d’un Premier Secours. La seule salle utilisée pour l’accueil initial est simultanément utilisée pour les visites ambulatoires. D’où la nécessité de rénover la structure pour permettre la division adéquate des locaux et la séparation entre les services dédiés à la consultation ordinaire et le traitement des patients d’urgence. Actuellement, les travaux de la nouvelle réception sont achevés à 32%,les anciens murs du bâtiment ont été abattus et de nouveaux sont en cours d’érection.

La plupart des patients arrivent à l’hôpital dans un état de malnutrition sévère: le manque de nourriture est clairement un problème grave qui doit être résolu, Mais il est encore plus efficace chez les patients qui doivent suivre un traitement et qui, en l’absence de nourriture, ne peuvent pas prendre les médicaments correctement. Très souvent, les patients de l’hôpital viennent des villages voisins et, une fois à Bossemptélé, ils ne peuvent pas se permettre d’acheter des produits de première nécessité en raison des prix plus élevés en ville par rapport aux zones rurales où ils vivent.

Pour améliorer les conditions nutritionnelles des patients, il a donc été décidé de construire une cuisine adjacente à l’hôpital dans le but de fournir au moins deux repas par jour à chaque patient.Cinq mois après le début du projet, l’installation était terminée à 80 %. Depuis décembre dernier et jusqu’à ce que les travaux de la cuisine soient en cours, les repas sont préparés dans une cuisine extérieure temporaire. À ce jour, plus de 3 000 patients et parents de patients de l’hôpital ont déjà été servis, ce qui est un grand progrès pour leur santé générale.

 

Une autre carence de l’hôpital Jean-Paul II de Bossemptélé, à laquelle le projet vise à remédier, est que le personnel médical de l’hôpital n’est pas suffisamment formé dans certains domaines spécialisés de la médecine, notamment la maternité et l’ophtalmologie. Des cours de formation dispensés par des spécialistes de la capitale, Bangui, ont été mis en place afin de rendre le personnel plus compétent pour fournir des soins spécifiques. Les cours ont commencé en décembre et continuent de se dérouler avec la participation de 38 agents de santé de l’hôpital.

Les actions de projet visant à l’amélioration des conditions hygiéniques et sanitaires ne se concentrent pas seulement dans l’hôpital Jean-Paul II de Bossemptélé, qui est au contraire le centre sanitaire le plus solide, Mais elles s’étendent à travers les zones limitrophes avec des solutions spécifiques qui permettent aussi aux populations des villages voisins de bénéficier de nombreux soins sans entreprendre un voyage jusqu’à l’Hôpital, entreprise tout sauf simple.

Dans certains villages, il y a en effet des postes de santé,constructions qui servent de petites installations médicales, mais qui ont la nécessité d’être requalifiés et agrandis pour être opérationnels. Grâce au projet, la rénovationdes postes de santé dans les villages de Gbawi, Bodangui et Bombaloua commencé et est maintenant achevée à 38%. Alors que dans le village de Yangoro, on procède à la constructioncomplète d’une poste de santé, qui a atteint environ 45 % de réalisation. En outre, chacune de ces installations nécessite un puits à proximité immédiate pour assurer un approvisionnement en eau propre. Pour cette raison, des puits manuelsont été construits dans tous les villages mentionnés et sont actuellement testés.

Afin d’étendre davantage la fourniture de soins médicaux appropriés, le service de clinique mobile a été amélioré, répondant ainsi à un besoin de longue date dans la région. Les zones rurales et mal desservies, même celles dépourvues de postes de santé, sont atteintes à tour de rôle deux fois par semaine(mercredi et samedi) par le personnel hospitalier qui effectue des consultations avec tous les villageois atteints. La clinique mobile est pleinement fonctionnelle, elle opère dans des territoires jugés sûrs et apporte un réel bénéfice à la population. Son seul but n’est pas de visiter la population, mais de faire partie intégrante d’une action préventive d’éducation, d’information et de communication sur la santé et l’hygiène dans les communautés rurales. Très souvent, les maladies courantes peuvent être facilement évitées grâce à une meilleure connaissance et conscience des questions et des comportements liés à l’hygiène et à la santé, sans recourir aux pratiques et croyances populaires qui continuent à jouer un rôle prépondérant dans la vie des habitants. En effet, le travail des figures traditionnelles accréditées comme soignants/guérisseurs, utilisant des techniques non médicales, entraîne parfois de graves complications et une nette détérioration de l’état de santé des patients.

Pour faire obstacle à ces pratiques malheureusement encore très répandues et pour encourager le renvoi correct à l’hôpital en cas de nécessité, des séances de formation mensuelles ont lieu dans la salle de réunion de l’hôpital, le dernier samedi de chaque mois, pour sensibiliser à ce sujet les professionnels de la santé des postes de santé placés dans les villages et les curateurs traditionnels avec lesquels la collaboration s’intensifie.

Le projet de santé et de nutrition pour la population vulnérable de la sous-préfecture de Bossemptéléest maintenant à mi-chemin de son parcours. Démarré fin septembre de l’année dernière, le projet d’un an se déroule comme prévu et apporte déjà des bénéfices aux communautés locales impliquées.

Un résultat espéré, mais qui n’est pas gagné d’avance compte tenu des difficultés endémiques de la région : tant du point de vue de la sécurité du site, qui compromet parfois la possibilité d’obtenir des résultats considérables et durables, qu’en raison de la pauvreté du pays, qui reste l’un des plus pauvres du monde.

Salute e Sviluppo en collaboration avec l’AICS, a pour objectif de mener à bien ce projet et de contribuer à l’amélioration réelle des conditions de vie de la population locale, qui continue d’être touchée par des maladies facilement traitables avec les bons moyens et une prévention correcte. Nous vous tiendrons informés de la suite des événements et de toutes les petites et grandes mesures qui seront prises dans l’intérêt de la sous-préfecture de Bossemptélé.

 

RÉPUBLIQUE CENTRAFRICAINE : NOTRE ENGAGEMENT EN FAVEUR DE LA SANTÉ ET DE LA NUTRITION CROÎT

Grâce à l’initiative « Santé et Nutrition pour la population vulnérable de la sous-préfecture de Bossemptélé« , financée par l’Agence italienne pour la coopération au développement (AICS), poursuit l’engagement de Salute e Sviluppo pour augmenter l’accès aux services essentiels de base en République Centrafricaine. Le projet, lancé le 27 septembre 2021, s’inscrit dans la continuité des précédentes initiatives d’urgence visant à soutenir la population de Bossemptélé, dans le but de garantir aux populations particulièrement vulnérables l’accès à la santé, à la nourriture et à l’eau.

La République centrafricaine (RCA) est l’un des pays les plus pauvres du monde. La grave crise humanitaire qui frappe le pays depuis des années continue de créer des répercussions dramatiques sur les conditions de vie de la population.

Sur le plan de la santé, le pays se trouve dans un état chronique d’urgence en raison d’une pénurie de médicaments et d’équipements adéquats et d’un manque de personnel qualifié et spécialisé. Les structures sanitaires en dehors de la capitale sont presque inexistantes et les récents affrontements entre forces rebelles et milices gouvernementales ont considérablement limité leur capacité à fournir des soins en particulier aux femmes et aux enfants.

Dans la sous-préfecture de Bossemptélé, le taux d’accès aux services de santé n’est que de 45%. L’hôpital Saint-Jean-Paul II est la seule structure hospitalière présente. L’accueil des patients (même en cas d’urgence) a lieu dans une petite et unique pièce où les consultations sont également effectuées. L’espace réservé aux premiers secours est nettement insuffisant et insuffisamment équipé. Seuls cinq villages disposent de postes de santé, des structures de premier niveau situées dans des zones éloignées et périphériques, où travaillent des « securistes » (infirmières sans qualification), et qui fonctionnent principalement sur une base communautaire. Elles sont dans un état précaire, constituées d’une ou deux petites pièces, avec des toits et des murs pleins de fissures et de grandes ouvertures qui provoquent des inondations en cas de pluie, où les gens accouchent à même le sol en l’absence de lits et de chaises. La plupart d’entre elles ne sont pas meublées et manquent de consommables et d’équipements médicaux. Certains sont utilisés comme abri de nuit lorsqu’ils ne sont pas en service.

Dans ce contexte fragile, le projet vise à renforcer l’assistance sanitaire et nutritionnelle des communautés locales, en augmentant la disponibilité, la qualité et la couverture des services offerts dans les hôpitaux et les villages et en garantissant l’accès à la nourriture et à l’eau.

Ce que le projet apportera concrètement à environ 25000 personnes vivant dans la zone d’intervention agira sur deux niveaux interconnectés.

À l’hôpital, il est prévu de :

  • Réhabiliter la salle de premièrs secours et consultations
  • Fournir des médicaments et des consommables
  • Organiser des sessions de formation pour le personnel de santé
  • Réaliser et équiper un local pour la préparation des aliments
  • Distribuer des repas quotidiens aux patients

Dans les villages il est prévu de:

  • Réhabiliter trois dispensaires et construire un nouveau poste de santé
  • Former les opérateurs des postes de santé
  • Renforcer le service de clinique mobile et du service d’information, d’éducation et de communication (IEC) sur l’hygiène et la nutrition.

Le projet aura une durée annuelle. Nous vous tiendrons bientôt au courant de l’avancement des activités et des résultats que nous obtiendrons !

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